160/95 kan basıncı

Dünya genelinde her yıl meydana gelen 32 milyon kardiyovasküler sebepten ölümlerin bağlı bulunduğu buz dağında, psikolojide hipertansiyon önemli bir yere sahip olduğunu belirten Uz.

Hipertansiyonun önemi yakın zamanda anlaşılabildi Hipertansiyonun öneminin son 20 yılda giderek daha iyi anlaşıldığını dile getiren Uz. Ancak tedavi konusunda tartışmalar söz konusuydu. İleri yaştaki hastalarda hipertansiyonun tedavisi için bir takım ek risklerin gerektiği söylenirdi. Oysa literatüre baktığımızda Amerikan CNS 3 kurulunun kan basıncını o yıllarda sınırda değer olarak kabul ettiğini görüyoruz.

Yapılan çalışmalarda prehipertansif evredeki bireylerde ek risk faktörleri olmaksızın kardiyovasküler riskler olabileceği gösterilmiştir.

Hangi değerler yüksektir?

Kan basıncı artışıyla beraber hastalarda ek risk faktörlerine bağlı olarak bazı fetal sonuçlarla karşılaşmak mümkündür. Ortalama diastolik kan basıncı, özellikle sistolik hipertansif hastalarda artıkça nispi inme geçirme riskinin logaritmik olarak arttığı gösterilmiştir. Aynı şekilde koroner kalp hastalığı riski de lineer bir artış gösteriyor.

Erkeklerde bunu değerlendirdiğimiz zaman kan basıncı yüksekliği 160/95 kan basıncı kadar fazla ise hipertansiyona bağlı komplikasyonlar sonucu mortalitenin de o kadar arttığı görülmektedir. Kan basıncını bireysel kardiyovasküler risk değerlendirmesinden sonra, o birey için ideal olan değerlere düşürdüğümüzde ortalama hipertansif olup ta MI riski taşıyan 4 hastadan birini, MI riskinden korumuş oluyoruz.

Ölümcül yüksek tansiyon türü: Malign hipertansiyon

İnme riski taşıyan ve hipertansif olan hastaları tedavi ederek ideal seviyelere düşürdüğümüzde her üç hastadan birini inme riskinden korumuş ve bundan ötesinde tedavi ettiğimiz her iki hastadan birini de kalp yetmezliğinden kurtarmış oluyoruz.

Tamer, sözlerini şöyle sürdürdü: Bir olguyla devam etmek istiyorum çünkü biz aile hekimleri olayları olgular üzerinden değerlendirken daha farklı yaklaşımlar sergileriz: 55 yaşında bir bayan hasta günlerdir baş ağrısı çektiği için eczaneye gidip ağrı kesici istiyor.

Eczacı ilaç vererek doktora gitmesini tavsiye ediyor. Hasta randevu almanın zor olduğundan şikayetçi olduğu için komşudan ilaç almayı tercih ediyor. Üç gün sonra ağrısı devam ediyor ve nöroloji kliniğinden randevu alıyor.

Ya pılan bir çalışmada en düşük sistolik kan basıncı. Hipertansiyonun Nedenleri: Yüksek kan basıncı nadiren tek bir nedene bağlanabilir Diyastolik kan basıncı normal veya düşüktür, sistolik kan basıncı mmHg'nın üzerindedir. Optimal Operasyon odasına alınan tüm hastalara, noninvaziv kan basıncı, EKG ve periferik O 2 satürasyon monitorizasyonu yapıldı. Page İskemik İnmede Tedavi. İstatistiksel analizler SPSS versiyonu ile yapıldı.

Yoğun poliklinik ortamında hastanede hızlı bir nörolojik muayene yapılıyor. Aradan biraz zaman geçtikten sonra hastanın ağrı hafiflemiş gibi ama hastaneye gelip giderken bile kendini çok yorgun hissediyor.

Yüksek tansiyonun ilacı egzersiz

Hasta 15 gün sonra merdiven çıkarken göğsünde yanma hissi ile bu sefer acile götürülüyor. Hastanın yüksek tansiyonu heyecanına ve yediği ağır bir yemeğe bağlanıyor. Bir de EKG çekiliyor, fazla bir değerlendirme yapılmadan hastaya ağrısından dolayı aspirin veriliyor ve polikliniğe sevk ediyorlar. Bir komşusundan yaşadığı mahallede bağlı oldukları aile hekimine gitmek yönünde tavsiye alıyor.

Kan dolaşımının sağlanması için bir basınç gereklidir.

Hasta bize geldiğinde ilk defa kayıt yapıldığı görülüyor. Dolayısıyla hekim kapsamlı bir hasta hikayesi alıyor. Hastanın baş ağrısı ve göğüste yanma şikayeti dışında ağız kuruluğu, çok susama gibi başka şikayetleri olduğu da tespit ediliyor.

160/95 kan basıncı hasta hikayesi alındığında sorunun iki yıldır devam ettiği ve hastanın daha önceki kontrolünün ardından iki aylık ilaç tedavisi gördüğü öğreniliyor. İlaç tedavisi sırasında hasta tansiyonunun düzeldiği kanaatine vararak bir daha hekime gitmeye gerek görmüyor.

Küçük Tansiyon Kaç Olmalıdır, Kaç Olursa Tehlikeli Sayılır?

Hastayı değerlendiren aile hekimi vücut kitle endeksinin yüksek olduğunu, kardiyovasküler riskin oldukça yüksek olduğunu fark ediyor. Hastanın aile öyküsünde annesinde hipertansiyon ve diyabet, babasında hipertansiyon, teyzesinin ise erken yaşta baypas cerrahisi geçirdiği saptanıyor.

Hastalarımızın yorumlarını bu bölümden inceleyebilirsiniz. Ölümcül yüksek tansiyon türü: Malign hipertansiyon Hipertansiyon tipleri arasında az rastlanan ama ölümcül olan malign yüksek tansiyon, tedavi edilmediğinde 5 yılda yüzde 99 ölümle sonuçlanıyor. Önlenemeyen bu tansiyon türü kontrol altına alınabiliyor.

Hastanın mikroalbuminüri kreatinin oranı ise sınır değer olan olduğu tespit ediliyor. Hekim kılavuzların haftalar süren yaşam tarzı değişikliğiyle kan basıncı takibi yapılması önerisini göz önünde tutuyor. Fakat hastanın neredeyse iki yıllık bir geçmişi olduğunu bu süre içerisinde hastanın eğer kendi haline bırakılırsa başka sorunlar yaşayacağını düşünerek, yaşam tarzı değişikliğinin yanı sıra hedef kan basıncına ulaşmak için antihipertansif tedaviye başlaması gerektiğine karar veriyor.

Yüksek tansiyon

Aile hekimi hastaya yaşam tarzı değişikliği ve doğru beslenme önerilerini hastanın anlayacağı şekilde tekrarlayıp her vizitede bunu vurgulamak üzere dosyasına not ediyor. 160/95 kan basıncı uygun bir egzersiz planı veriyor.

Eski nesil ve çok sık kullanılacak kısa etkili enshibitörler yerine daha çabuk etki edecek uzun etkili ve güvenilir bir enshibitörü olan hidroklorotezidli bir kombinasyonunun kalbin üzerinde ki volüm yükünü kaldırabilmek için yeni nesil bir betabloker başlayarak hastanın tedavisine başlıyor. Takipte 160/95 kan basıncı ilaçlarını verip göndermiyor hastasının ileri tetkiklere ihtiyacı olduğunu bilen bir hekim kardiyoloji ve devlet kliniğinden hastanın randevularını alıyor, uygun formatta hasta hakkında ki 160/95 kan basıncı kardiyoloji bölümüne ulaşmasını sağlıyor.

Hastanın bir hafta sonra tetkik sonuçlarıyla muhakkak kendisine gelmesini ve bu arada irtibatın kopmaması için hastanın yürüyerek bize gelmesini ve tansiyonunu ölçtürmesini istiyor.

Yüksek tansiyonun ilacı egzersiz | e-Psikiyatri

Biz buna bütüncül yaklaşım diyoruz hastayı dinleyerek sadece klinik bulgulara değil o hastanın biyo psikososyal durumunu değerlendirerek yaklaşım diyoruz.

Bir çok hastalıkta olduğu gibi hipertansiyon gibi kronik hastalıklarda da aile hekimliğinin bu değişikliğe imza atacağına inanıyoruz. İsmet Tamer 5.