Hipertansiyonun diüretik yan etkileri, Türkiye Klinikleri Dahili Tıp Bilimleri Dergisi

Diüretikler

Ayrıntılar Gösterim: Hipertansiyon tanısı almış bireylerin kan basıncı değerleri, belirli bir süre uygulanan yaşam tarzı değişikliği ile istenilen değerlere gerilemiyorsa bu kişilerin antihipertansif tansiyon düşürücü ilaçlarla tedavi edilmeleri gerekir. Yaşam tarzı değişikliği uygulamaları için hastaya verilecek süre hastanın var olan kap-damar hastalığı riskine, tansiyonun şiddetine ve eşlik eden hastalıkların varlığına göre değişmektedir.

Dijital tansiyon aleti nasıl yapılır

Örneğin şeker hastalığı, böbrek yetmezliği, geçirilmiş inme, kalp-damar hastalığı gibi ek hastalığı olan yüksek riskli hastalarda, hipertansiyon tedavisinde, yaşam tarzı değişiklikleri ile beraber ilaç tedavisine de hemen başlanması gerekmektedir. Hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçların en önemli etkileri kan basıncının düşürülmesine yöneliktir.

Kullanılmakta olan tansiyon ilaçlarının birbirlerine kan basıncını düşürmede üstünlüğü olmamakla birlikte bazı grup tansiyon ilaçları, eşlik eden ek hastalık örneğin genç veya yaşlı olma, diyabet, Yüksek tansiyon durumunda ağrı nasıl giderilir, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, astım vs.

Beş ana grupta olan bu tansiyon ilaçları gerek tek başlarına gerekse birbirleri ile kombine edilerek kullanılabilirler. Burada hipertansiyonun diüretik yan etkileri olan başlanacak ilacın hastanın kan basınçlarını istenilen değerlere düşürmesi, varsa ek hastalığın hipertansiyonun diüretik yan etkileri yavaşlatması ve iyi tolere edilmesidir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim ACE inhibitörleri: Bu grup ilaçlar, anjiyotensin I denilen enziminin, anjiyotensin II denilen enzime dönüşümünü engelleyerek yaparlar. Yapılan çalışmalarda kalp-damar hastalığı yönünden yüksek riskli hastalarda ACE inhibitörlerinin kullanımının ölüm, kalp krizi ve felç olaylarını belirgin derecede azalttığı gösterilmiştir. Aynı zamanda tansiyon yüksekliği ile birlikte diyabete bağlı böbrek hasarı olanlarda da böbrek hasarının ilerlemesini yavaşlattığı gösterimiştir.

Ağızda tat değişikliği, baş dönmesi, cilt reaksiyonları, alerjik reaksiyonlar ve yorgunluk yapabilirler. Kesinlikle kullanılmaması gereken durumlar: Gebelik, kanda potasyum yüksekliği, iki taraflı böbrek damarı tıkanıklığı.

• 3 hipertansif gruba nasıl ulaşılır
• Hipertansiyon İlaçları Hipertansiyon tansiyon yüksekliği ilaçları nedir?
• Hipertansiyon hastaları nelere dikkat etmeli?

Böylece damarı büzerek tansiyonun yükselmesini sağlayan anjitensin II etkisini gösteremez. Hastalar tarafından en iyi tolere edilebilen bir ilaç grubudur. Kuru öksürük nadir görülür.

Yan etkileri: Baş dönmesi ve alerjik reaksiyonlar yapabilmektedir. Kalsiyum kanal blokörleri: Kalsiyum kanal blokörleri, damar kasını gevşetip damar direncini düşürerek etki ederler. Yaygın olarak kullanılan bir ilaç grubudur.

Hemen her yaş grubunda etkin olmalarına karşın, yan etki profillerinin daha az olamsı nedeniyle yaşlılarda daha sık kullanılmaktadır.

Furosemid - seku-deutschland.de

Yan etkileri: En sık karşılaşılan yan etkisi ayak bileği ödemidir. Tüm kalsiyum kanal blokörleri bu etkiyi yapmaz. Bu durum özellikle amlodipin grubunda görülmektedir. Yüzde kızarma, ateş basması, dişeti kalınlaşması ve bazı kalsiyum kanal blokörlerinde verapamil, diltiazem gibi kalp atımının yavaşlaması görülebilir. Kullanılmaması gereken durumlar: Amlodpin grubu için kesin kullanılmaması gereken bir durum yoktur.

.: İşlem Listesi

Verapamil ve diltiazem grubu kalsiyum kanal blokörleri için ileri derecede kalp yetmezliği, kalpte ileri derecede iletim bozuklukları olması durumunda kullanılmamaları gerekir. Diüretikler idrar söktürücüler : Etkilerini genel olarak böbrekten su ve tuz emilimini engelleyerek gösterirler. Böylece vücuttan su ve tuz atılımını arttırmış olurlar.

Hipertansiyon tedavisinde kullanılan başlıca üç tip diüretik sınıfı vardır: Tiazidler ve türevleri, kıvrım diüretikleri ve potasyum tutucu diüretikler. Yan etkileri: Tiazid grubu ve kıvrım diüretikleri ile; kanda sodyum ve potasyum düşüklüğü, kan şekeri ve kolesterol seviyelerini arttırıcı etki, ürik asit yüksekliği, kalsiyum yüksekliği, cinsel isteksizlik, iç kulağa toksik etki kıvrım diüretiklerihipertansiyonun diüretik yan etkileri alkaloz kıvrım diüretikleripotasyum tutucu diüretikler ile; kanda potasyum yüksekliği, meme dokusunda büyüme ve tüm diüretikler için; halsizlik sayılabilir.

Kullanılmaması gereken durumlar: Gut hastalığı, gebelik tiazid grubu içinböbrek yetmezliği, potasyum yüksekliği potasyum tutucu diüretikler. Beta blokörler: Vücuttaki beta-adrenerjik hipertansiyonun diüretik yan etkileri bloke ederek ,damar direncini düşürücü etki gösterirler.

Bunun yanında kalp kasılma gücü ve sayısını azaltarak kalbin yorulmasını engellerler. Böbrekten damar büzücü, tuz ve su toplayıcı hormonların salınımını azaltırlar.

Ancak ilaçlarla ortaya çıkan alerjik reaksiyonlar 2. Uzun etkili ve kardiyodepressan olmayan: AmlodipinHipertansiyon, kalp ve damarların aşırı yorulmasına neden olur.

Özellikle genç yaş ta olup tansiyonu ve kalp hızı yüksek hastalarda tercih edilirler. Kalp damar hastalığı ve kalp yetmezliği eşlik eden hastalarda da yaşam süresi üzerine olumlu etkiler yaptığından tercih edilen ilaç grubudur. Yalnız prostat büyümesi olan yaşlı erkek hastalarda kullanıldıklarında idrar yapma zorluğunda artışa sebep olabilirler.

Hipertansiyon (tansiyon yüksekliği) ilaçları nedir?

Yan etkileri: Kalp atımlarının yavaşlaması, mide-barsak yakınmaları, uyku sorunu, kabus görme, depresyon, kol bacak damarlarında büzülme, hava yollarında daralma, prostat şikayetlerinde artış, ürik asit yüksekliği, kan şekeri ve kolesterol seviyerini arttırıcı etki ve cinsel isteksizlik yapabilirler.

Kullanılmaması gereken durumlar: Astım, KOAH, kalpte ileri derecede iletim anormallikleri olması durumunlarında. Hipertansiyonda ilaç tedavisi süreklidir. İlaçlarla tansiyon kontrolü sağlandıktan sonra ilacın bırakılması halinde hipertansiyonun diüretik yan etkileri günlerde tansiyonda tekrar yükselme ile sonuçlanacaktır. Bu nedenle tedavi hipertansiyonun diüretik yan etkileri boyudur kesinlikle ara verilmemelidir. Hastanın kan basınçlarını düzenli bir şekilde kontrol etmesi oluşacak anormalliklerden doktorunu haberdar etmelidir.

Tansiyon ilaçlarının etkisi zamanla azalmaz; ancak hastanın tansiyon durumu evre atlarsa, örneğin evre 1 hipertansiyona sahip kişinin zamanla evre 2 hipertansiyona geçmesi durumunda ilaç yetersiz kalır. Hasta bu durumu ilacın yetersiz kalması olarak yorumlayabilir.

Böyle bir durumda doktora başvurulmalı ve takiplerle ilacın dozu arttırılmalı ya da bir başka sınıfa geçilmeli veya bir başka sınıf ilaç eklenmelidir. Bu yüzden çoğu hastada istenilen tansiyon değerlerine ulaşmak için ikili veya üçlü ilaç kombinasyonları iki ilacın tek formda olmasıyla ya da iki yada üç farklı ilacın kullanılmasıyla kullanmak gereklidir.

Kombinasyon tedavisinin ilk seçenek olarak kullanılması önerilen bazı durumlar vardır; başlangıçta belirgin tansiyon yüksekliği olan hastalar sistolik kan basıncının, normalin üst sınırının 20 mmHg, diyastolik kan basıncı normalin üst sınırının 10 mmHg geçen hastalardayüksek kalp-damar hastalık riski olanlar, hedef organ hasarının varlığı, şeker hastalığının varlığı ve böbrek yetmezliğidir.

Bu hastalarda tek ilaç ile istenilen değerlere ulaşmak shem güç hem de zaman aldığından, tedaviye doğrudan kombinasyon tedavisi ile başlanabilmekte ve gerekirse ilaç sayısı artırılabilmektedir. Kombinasyona en uygun ilaç grupları idrar söktürücüler ve kalsiyum kanal blokörleridir. Genelde bu ilaçlar tek tek veya bazen de her ikisi birden, ACE inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokörlerine eklenir. En uygun kombinasyon tedavisinin ne olacağına, hastaya ve sahip olduğu risk faktörleri ile ek hastalıklarının belirlenmesi sonucunda karar verilebilecektir.